برف کوري عبارت است از: آسيب خورشيد (آفتاب سوختگي) قرنيه ملتحمه. اين حالت منجر به پيدايش درد و احساس جسم خارجي در چشم و ورم (edema) پلک و پرخونی قرنيه می گردد که با چراغ قوه مخصوص (slit tamp) بهتر ديده مي شود و ممکن است که تا روز بعد آشکار نگردد

.
این بیماری خطرناک نیست و موقتی می باشد اما چنان دردناک است که کوهنورد را از ادامه برنامه باز می دارد. اولین علایم برف کوری، قرمز شدن قسمت قرنیه چشم است. بلافاصله بعد از مشاهده این علامت باید معالجه را شروع کرد و شخص مبتلا به برف کوری دائم فکر می کند شن در چشمش رفته است.
این بیماری از مسایل رایج در زمستان به علت عدم استفاده از عینک آفتابی می باشد. نور خورشید حاوی اشعه ماورای بنفش یا uv می باشد که مقدار این اشعه در کوهها و ارتفاعات بسیار بیشتر از سطح زمین می باشد. در زمستان در ارتفاع 1600 متری مقدار این اشعه 4 برابر بیشتر از ارتفاع 300 متری است و هر چه بالاتر برویم مقدار آن بیشتر خواهد شد. در ارتفاع 1000 متری مقدار این اشعه در سایه و افتاب برابر است.برف تازه حدود100% این اشعه را منعکس می کند. در روزهای ابری که نور خورشید وجود ندارد این اشعه کماکان وجود دارد و به بدن ما می تابد خیلی ها این موضوع را نمی دانند و در روزهای ابری عینک نمی زنند. اشعه uv حتی از بغل عینک هم به درون چشم نفوذ می کند بنابراین اگر امکان آن را دارید از عینکهای مثل عینک اسکی استفاده کنید که بغل چشم شما را بپوشاند.
تنها راه معالجه، قرار گرفتن مریض در تاریکی و استراحت است. اگر شخص در طول برنامه دچار این مریضی شود چشمهای او را ببندید و یک نفر در راه رفتن به او کمک کند.

دکترهرمز شمس ، دبیر انجمن چشم پزشکی ایران در این باره می گوید: میزان تشعشع نور یا همان تابش و بازتابش در مناطق کوهستانی و برفی چند برابر اشعه‌ای است که در شرایط غیر برفی بازتاب می ‌شود. بنابراین با نگاه کردن مستقیم به برف، به خصوص در آب و هوای آفتابی، اشعه ماورای بنفش زیادی وارد چشم می ‌شود که می‌ تواند برای چشم زیان‌بار باشد، به طوری که اشعه ناشی از بازتابش برف می ‌تواند باعث زخم قرنیه شود که به این پدیده برف کوری گفته می‌ شود.

کراتیت سطحی یا همان زخم قرنیه (برف کوری)، اغلب دو طرفه و دردناک است و انسان قادر به بازکردن چشم نیست. چشم‌ها قرمز می ‌شود و اشک ریزش فراوان دارند. در برخی افراد نیز احتمال خشک شدن چشم و احساس وجود شن در آنها، کم شدن دید و مات بودن تصاویر، دردناکی حرکات چشم، حساسیت به نور و تورم در پلک به وجود می ‌آید.

درمان:

بهترین درمان برف کوری بستن چشم‌ها و استراحت برای 24 ساعت است. همچنین با تجویز پزشک می ‌توان از قطره‌های ضدعفونی کننده مانند سولفاستامید استفاده کرد. فراموش نکنید که در چنین مواردی هرگز نباید از قطره‌های بی‌حس کننده مانند تتراکائین و یا کورتیکوئید استفاده کنید.

استفاده از کمپرس سرد، استراحت در محیط تاریک، به طور مثال در چادر کوهنوردی و اجتناب از مالش چشم نیز در بهبود برف ‌کوری مؤثر است. البته اگر التهاب قرنیه در اثر عوامل دیگری مانند عفونت‌های میکروبی چشم باشد، درمان کاملاً متفاوت است.

درباره استفاده از عینک برای مقابله با برف کوری به چند نکته باید توجه کرد:

* نخست اینکه شیشه‌های عینک باید دارای لایه ضد اشعه فرابنفش باشد. بنابراین تنها تیره بودن شیشه عینک نمی ‌تواند شاخص درستی برای مناسب بودن عینک باشد، زیرا عینک‌هایی که فقط دارای شیشه تیره هستند و از لایه محافظ بی ‌بهره‌اند، موجب گشاد شدن مردمک چشم می‌ شوند و در نتیجه میزان بیشتری از تابش را دریافت می ‌کنند.

* در انتخاب عینک، تنها به فرم ظاهر آن توجه نکنید، زیرا عینک مناسب باید تمام چشم را بپوشاند و در قسمت‌های کناره نیز پوشش داشته باشد. نکته دیگر اینکه عینک باید از لحاظ ضد اشعه بودن دارای استاندارد باشد و 99 تا 100 درصد اشعه را جذب کند.

* برای تمیز کردن این نوع از عینک‌ها هم حتماً از دستمال‌های مناسب استفاده کنید، زیرا دستمال‌های غیر استاندارد می ‌تواند به لایه ضد اشعه عینک آسیب برساند و خاصیت ضد اشعه بودن عینک را کم کند.

از بي حس کننده هاي موضعي (قطره هاي چشمي) ميتوان براي معاينه چشم استفاده کرد، اما بعد از آن ديگر نبايد از آنها استفاده نمود چرا که براي قرنيه، مضر ميباشد و سبب کاهش آگاهي فرد از آسيب بيشتر مي گردد. با اين وجود در مواقعي که کاستن از ارتفاع در سفرهاي دشوار ضروري است، استفاده از بي حس کننده هاي موضعي ممکن است ضرورت يابد.

روانسازهاي موضعي: براي مثال- کرامفينگل (1%) پد (pad)هاي چشمي، ويک

*سيکلو پلژيک (سيکلو پنتولات1%) مي باشد، مشخصا بهبودي در مدت دو تا سه روز حاصل مي گردد.

پیشگیری:

– با استفاده از عينکهاي آفتابي با فيلترUV از آن پيشگيري کنيد.

– هميشه يک عينک يدکي همراه داشته باشيد.

– با از بين بردن درد، روان سازي و سيکلوپلژي، چشم آسيب ديده را درمان کنيد.

– در مواقعي که عينکهاي آفتابي يا عينکهاي ايمني (goggles) از بين رفته يا شکسته مي شوند، و عينک يدکي نيز همراه نداريد، مي توان از پيدايش برف کوري با کاهش دادن ميزان نور دريافتي چشم جلوگيري کرد. اين امر را ميتوان با هر وسيله اي که قابل بستن به دور سر و قرار گيري در جلوي چشمها باشد و ايجاد شکافهاي کوچک و متقاطع در آن جهت رويت، انجام داد.
http://sport.um.ac.irl

  • مدیر سایت
  • ۸ بهمن ۱۳۹۲
  • 450 بازدید

اشتراک گذاری :  |   |   |   |   |   |